En vue du changement que ce soit hormonal chez les femmes ménopausées ou lié au vieillissement, les personnes âgées n'ont pas les mêmes besoins que les adultes bien portants.  

NB : les besoins qui seront dans cette page ne concerne que les personnes âgées en bonne santé, sans pathologies qui eux auront des besoins spécifiques en fonctions de la pathologie. 

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Le vieillissement se défini par une dégénérescence physiologique progressive impliquant des modifications métaboliques et osseuses. On appelle un vieillissement réussi, un état sans aucune restriction fonctionnelle, sans déficit cognitif, sans maladie qui serait susceptible de modifier le pronostic vital et avec un maintien de la vie sociale. 

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Facteurs influençant le vieillissement : 

• Endogène : 

  • la génétique​

  • le sexe

  • l'âge

  • l'ethnie

  • le statut hormonal

  • la corpulence

• Exogène : 

  • les affections aiguës et/ou chroniques​

  • le mode de vie

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Conséquence du vieillissement : 

• bucco-dentaire: 

  • modifie la physionomie du visage​

  • kératinisation des gencives (durcissement)

  • altération des fonctions salivaires (↓ la digestion des glucides)

  • mauvaise mastication 

  • perte de goût 

• Gastrique : 

  • atrophie de la muqueuse gastrique ​

  • ↓ sécrétions gastriques

  • ↑ du pH gastrique (moins d'HCl donc moins bien protégés)

  • Augmentation des ulcères, dyspepsie, anorexie, ↑ risques infectieux 

• Pancréatique :

  • exocrine : ↓ enzymes pancréatiques ​

  • endocrine : ↓ de la production d'insuline

  • Favorise les diabète de type 2 

• Intestinal : 

  • ↓ enzymes ​

  • ↓ de la motricité intestinale

  • malabsorption 

    • car flore intestinal moins bonne​

    • régénération des cellules épithéliales des entérocytes plus faible (cellules de la paroi intestinale)

• Osseux : 

  • Déminéralisation ​

  • ↓ absorption Calcium

  • ↑ PTH (parathyroïde Hormone) qui joue un rôle essentiel dans l'équilibre calcique

  • ↓ostéoblastes ("organisme" responsable de la synthèse osseuse) donc ↓ formation osseuse

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Le mode de vie peut entraîner une dépression allant vers une anorexie. 

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ANC (apports nutritionnels conseillés) pour les personnes âgées. 

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• Energie : 

  • ​Hommes : 60 à 75 ans = 6.6MJ et supérieur à 75 ans = 6.3MJ/j​​

  • Femmes : 60 à 75 ans = 5.2MJ et supérieur à 75 ans = 4.7Mj/j

Il faudra multiplier par le NAP (niveau d'activité physique) 

• 1.4 pour les alités ou hospitalisés​

• 1.5 en institution, bien portant 

• 1.6 pour les autonomes

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Pour  calculer si des personnes spécifiquement il faut appliquer la même formule de MB (métabolisme de base) que vous pouvez trouver dans la page des besoins de l'adulte bien portant. 

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• Protéines : 

  • 10 à 20% de l'AET (apport énergétique total)

  • 12 à 20% AET pour les personnes à activité faible

  • 15 à 20% AET

• Lipides : 

  • 35 à 40% AET ​(avec calcul des acides gras, voir bien portant)

• Glucides : 

  • 40 à 55% de AET​

• Fibres :

  • 20 à 25g (difficilement atteignable dans une ration alimentaire en vue des apports en fruits et légumes mais à essayer de s'approcher au plus près) ​

• Eau :

  • 1ml pour 4.18kj ou par kcalorie (voir besoins bien portant) ​

• Calcium : 

  • 1200mg/j​

• Fer : 

  • 9 mg pour les personnes de moins de 75 ans​

  • 10 mg pour  les personnes de plus de 75 ans

• Magnésium : 

  • 360 mg pour les femmes

  • 420 mg pour les hommes 

• Zinc : 

  • 11 mg pour les moins de 75 ans ​

  • 12 mg pour les plus de 75 ans 

• Vitamine A :

  • ​600µg/j pour les femmes 

  • 700µg/j pour les hommes 

• ​Vitamine D :

  • 10 à 15µg​

• Vitamine C : 

  • 120mg/j​

• Vitamine B9 : 

  • 330 à 400µg/j​

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Les autres vitamines et minéraux seront apportés par une alimentation équilibrée. 

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